Actualización sobre el nuevo Programa de Formación Clínica Bicultural: Una conversación con Juan Torres

En 2023, Healthcare Foundation obtuvo una importante subvención de Kaiser Permanente para lanzar un programa de capacitación clínica bicultural diseñado para fortalecer la cartera local de profesionales de salud mental bilingües y biculturales y al mismo tiempo aumentar los servicios directos de salud mental en áreas del norte del condado de Sonoma donde los residentes tienen la mayor dificultades para acceder a dicha atención.

En colaboración con Humanidad Therapy & Education Services y On the Margins, el Programa de Capacitación Clínica Bicultural, que se lanzó en agosto de 2023, incluye dos componentes novedosos. El primero, que la subvención cubre durante dos años, permite a Humanidad llevar sus servicios a los residentes de Cloverdale a través de dos prácticas remuneradas por año. Además, estas pasantías cuentan con la supervisión profesional de un supervisor clínico bilingüe y bicultural, una oportunidad única diseñada para profundizar la naturaleza culturalmente receptiva de la educación y la práctica de los estudiantes graduados bilingües en formación.

El segundo componente del programa (apoyado adicionalmente por una subvención del Fondo Familiar Peter E. Haas Jr.) es un plan de estudios en línea culturalmente receptivo llamado Nepantlah . Desarrollada por On the Margins, esta serie de talleres bilingües está diseñada para profesionales de la salud mental, incluidos aprendices como los del componente de Humanidad descrito anteriormente, que atienden a clientes biculturales y/o de habla hispana en el norte del condado de Sonoma, o incluso en todo el estado y el país. ( Nota: los resultados de este programa piloto de un año se tratarán en un artículo posterior).

Mientras Humanidad se acerca a la mitad de su esfuerzo de dos años en Cloverdale, hablamos con su director ejecutivo, Juan Torres, sobre el impacto de la iniciativa y su importancia como modelo para la prestación equitativa de servicios de salud mental en nuestra región.

¿Cuál es el resultado más significativo del programa hasta ahora?

Lo más importante para Humanidad es que pudimos abrir una oficina en Cloverdale y llegar a una población a la que de otra manera no podríamos llegar, al menos no en persona. Hay una gran necesidad en el norte del condado, en particular entre los trabajadores agrícolas y sus familias. Pero se necesitan entre 45 minutos y una hora en auto desde Santa Rosa [donde Humanidad tiene su sede] hasta Cloverdale o viceversa.

¿Puedes contarnos más sobre las personas a las que Humanidad sirve en Cloverdale?

Al venir a Cloverdale, recordamos que la comunidad latina es una comunidad joven y que muchos de los participantes del programa son personas jóvenes o padres jóvenes que buscan ayuda. La vida a veces no es fácil. Como inmigrantes, de primera o segunda generación, están luchando de maneras comunes pero también únicas con los factores estresantes de la vida aquí. Puede ser difícil encontrar a alguien con quien te identifiques y con quien puedas abrirte y confiar para compartir tus desafíos. Generar confianza es a menudo lo más difícil para cualquiera. Es un gran logro para Humanidad y el equipo que hayamos podido generar esa confianza, con nuestros clientes y con la comunidad allí en Cloverdale.

“Para muchas personas de nuestra comunidad, la terapia es algo nuevo. Se necesita mucho coraje para abrirse a otra persona. Lo que descubrimos es que a muchos de nuestros clientes les llevó tiempo comunicar la magnitud de sus desafíos”.

Juan Torres, Humanidad Therapy and Education

¿Cuál es el resultado más significativo del programa hasta ahora?

Lo más importante para Humanidad es que pudimos abrir una oficina en Cloverdale y llegar a una población a la que de otra manera no podríamos llegar, al menos no en persona. Hay una gran necesidad en el norte del condado, en particular entre los trabajadores agrícolas y sus familias. Pero se necesitan entre 45 minutos y una hora en auto desde Santa Rosa [donde Humanidad tiene su sede] hasta Cloverdale o viceversa.

¿Puedes contarnos más sobre las personas a las que Humanidad sirve en Cloverdale?

Al venir a Cloverdale, recordamos que la comunidad latina es una comunidad joven y que muchos de los participantes del programa son personas jóvenes o padres jóvenes que buscan ayuda. La vida a veces no es fácil. Como inmigrantes, de primera o segunda generación, están luchando de maneras comunes pero también únicas con los factores estresantes de la vida aquí. Puede ser difícil encontrar a alguien con quien te identifiques y con quien puedas abrirte y confiar para compartir tus desafíos. Generar confianza es a menudo lo más difícil para cualquiera. Es un gran logro para Humanidad y el equipo que hayamos podido generar esa confianza, con nuestros clientes y con la comunidad allí en Cloverdale.

¿Hubo desafíos para construir esa confianza?

Naturalmente, ha sido un proceso, pero lo que realmente ha ayudado ha sido trabajar muy de cerca con agencias locales como La Familia Sana, Corazón Healdsburg, el Distrito Escolar Unificado de Healdsburg, SOS y el Centro para Personas Mayores que se encuentra a la vuelta de la esquina, para construir esas relaciones y esa confianza. De hecho, tener una oficina en Cloverdale nos ha ayudado a conseguir esa aceptación, esa comprensión de los socios locales, que se dieron cuenta de que incluso podían acompañar a sus clientes a la oficina de Humanidad y presentarles a los miembros del personal en persona. Eso marca una gran diferencia. Así que estar en el lugar en Cloverdale y bien conectados con las otras agencias de la zona realmente nos ha preparado para el éxito a medida que avanzamos hacia el segundo año.

¿Habrá alguna modificación en el segundo año?

Tenemos la intención de seguir desarrollando esa confianza y cooperación. En particular, planeamos aumentar nuestra participación y nuestra presencia con Corazón Healdsburg. Muchos de sus clientes, incluso si no viven necesariamente en Cloverdale, viven en el área circundante. Corazón Healdsburg había brindado servicios de salud mental en el pasado, por lo que estaban muy interesados en asociarse con nosotros. Fue una situación en la que todos ganamos. Por ejemplo, Corazón trabaja muy de cerca con el distrito escolar para apoyar a los estudiantes. Pero a menudo, aunque los niños pueden recibir apoyo, los padres no. Por eso ahora estamos teniendo conversaciones sobre cómo, además de la terapia individual, podemos realizar talleres educativos o terapia de grupo para algunos de los padres que realmente buscan esa ayuda y que quieren ser mejores padres. A veces vemos los desafíos, pero no sabemos cómo superarlos y necesitamos ayuda. Hay muchos padres que buscan esa ayuda.

¿Cómo ha sido la experiencia para los estudiantes en prácticas de postgrado?

Los estudiantes están agradecidos por la oportunidad de trabajar con su comunidad y por tener un supervisor clínico que tiene la experiencia vivida como inmigrante de primera generación, la competencia cultural básica que a menudo falta en otros programas de pasantías. Es algo realmente único.

Además, han podido participar en los talleres que ofrece Nepantlah, lo que les ha permitido tener conversaciones más profundas sobre nuestra cultura . Un aprendizaje importante que surgió de esos talleres, al que ahora hacemos referencia con frecuencia, es el estímulo para sentirse cómodos hablando en spanglish con nuestros clientes. Algunos de nuestros clientes, en particular los más jóvenes, pueden sentir que su inglés no es perfecto y su español tampoco lo es, por lo que a veces lo que sale es el spanglish.

Como parte del programa, los practicantes de Cloverdale también pueden participar en la supervisión grupal con otros seis médicos en nuestras oficinas. Estos pueden ser practicantes, aunque la mayoría son asociados, terapeutas más experimentados y algunos de ellos están a punto de obtener la licencia. Con dos supervisores clínicos que lideran la conversación, comparten sus desafíos y experiencias vividas, ofrecen sugerencias e intercambian ideas. Eso también es algo bastante único de Humanidad, tener una sala completa de terapeutas bilingües/biculturales que se apoyan entre sí como parte del proceso de aprendizaje, identificando las mejores opciones y atención para sus clientes.

¿Cómo han respondido los clientes a la disponibilidad de estos servicios?

Para muchas personas de nuestra comunidad, la terapia es algo nuevo. Se necesita mucho coraje para abrirse a otra persona. Lo que descubrimos es que a muchos de nuestros clientes les llevó tiempo comunicar la magnitud de sus desafíos. Como resultado, al principio se pensó que muchos de ellos tenían una agudeza menor (es decir, que solo necesitaban un poco de apoyo), pero cuando nuestros terapeutas comenzaron a trabajar con ellos y se ganaron su confianza, nos dimos cuenta de que su necesidad era significativamente mayor. En esos casos, en lugar de brindar las 12 sesiones estándar, pudimos extender sus servicios y brindar hasta 24 sesiones para abordar de manera más completa el trauma que soportaban.

¿Qué tan inusual es recibir más sesiones si es necesario?

En realidad, el estándar suele ser de ocho sesiones. Siempre es un desafío, además, ya que a menudo es el momento en el que la persona está empezando a abrirse al terapeuta. Así que desde el principio decidimos ofrecer 12 sesiones, para tener la oportunidad de generar confianza y abrir un diálogo que nos permita realmente empezar a abordar algunas de las necesidades y desafíos del cliente. Pero, como digo, descubrimos que en muchos casos 12 sesiones no eran suficientes. Afortunadamente, teníamos la flexibilidad de aumentar ese número cuando se consideró clínicamente importante hacerlo.

¿Cuál ha sido la importancia de ofrecer servicios bilingües y biculturales?

Además de la barrera del idioma, hay muchos traumas que solo un inmigrante podría entender. Al mismo tiempo, ese trauma se transmite a la siguiente generación. Muchos jóvenes enfrentan dificultades o desafíos para identificarse. Pueden sentir que no pertenecen o que no son completamente aceptados aquí, pero no se identifican del todo con sus padres o su país de origen. Muchos de nosotros que somos inmigrantes o crecimos aquí y somos individuos de primera generación, entendemos ese conflicto interno. Es más fácil tener esas conversaciones.

¿Hay otras oportunidades que esta financiación ha permitido?

¡Sí! Como parte de esta asociación, pudimos incorporar a los aprendices como empleados de tiempo completo, con 20 horas semanales y todos los beneficios, incluidos días de baja por enfermedad y vacaciones pagas. Esto es enorme. Hasta donde sé, somos la única agencia que incorpora a los aprendices con todos los beneficios. En muchos casos, los aprendices no reciben un salario o solo reciben un pequeño estipendio. Pero una persona bilingüe y bicultural, ya sabes, ¡son unicornios! Sabíamos que era vital ayudar a los estudiantes de posgrado bilingües y biculturales a construir una carrera viable aquí mismo en el norte del condado, y eso incluía compensarlos como empleados valiosos. Si pudiera, los contrataría por 40 horas a la semana.

Al mismo tiempo, los servicios que los aprendices brindan a los residentes de Cloverdale siguen siendo gratuitos, ¿correcto?

Correcto, todo es 100% gratis. Y el objetivo es que estos aprendices pasen ahora a ser asociados. Una vez que se gradúen, se convertirán en asociados. En esa etapa, tendrán la capacidad, bajo la supervisión clínica, de aceptar derivaciones de Medi-Cal. Por eso, queremos apoyarlos como aprendices, pero también continuar su crecimiento como asociados, aumentando la capacidad de los servicios de salud mental bilingües/biculturales en el norte del condado de Sonoma y en todo el condado.

El objetivo es aumentar la capacidad. Antes de esta iniciativa, solo podíamos traer a dos aprendices por año. Ahora, además de nuestros dos aprendices habituales, pudimos traer a Jessica y Stephanie este año. El año pasado, tuvimos tres terapeutas que obtuvieron su licencia y este año esperamos que obtengan su licencia otros tres terapeutas. De aprendices a asociados, y ahora se están convirtiendo en terapeutas con licencia. Se siente bien. Se siente como un verdadero logro.